Inschrijving Kenryoku Almere

Hierbij meld ik mij aan als lid van Kenryoku Almere

Lid

Lid keuze*

Achternaam*

Voornaam*

Geslacht* Man Vrouw

Geboortedatum*

Ouder

Achternaam*

Voornaam*

Emailadres*

Adres*

Postcode*

Mobiel*

Machtiging automatische incasso

Ondergetekende, geeft Kenryoku Almere toestemming en machtiging, tot wederopzegging, om elke maand de contributie af te schrijven van zijn/haar IBAN rekening.

Rekeningnummer*

Op naam van*

Plaats

Identificatie*

Identificatie nummer*

Hierbij verklaar ik de algemene regelementen en voorschriften van Karateclub Kenryoku Almere gelezen te hebben.

Met het ondertekenen van dit formulier geeft u karateclub Kenryoku Almere toestemming om uw gegevens te beheren.*

ReCaptcha validatie

Dank voor het aanmelden.

De inschrijving is verstuurd.